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北京市卫计委:医疗机构不能刻意减少开药量增加门诊

来源:京南中医医院 绿色预约通道 医师热线:010-69270010

  

 

  北京商报讯(记者 蒋梦惟)北京医药分开综合改革已满两个月。日前,市卫生计生委公布了4月8日至6月2日对全市373家医疗机构的监测数据。在此期间,受监测单位的医疗费用整体得到控制,数据显示,新医改实施量越来,监测单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%。对于有患者反映药费虽然降低了,但挂号次数却增多了,同样的药量以前挂一次号可以开齐,现在需要分多次挂号的问题。市卫计委医政医管处副处长刘颖明确,不希望医疗机构因为改革改变医疗习惯,如果真是这样或有类似问题就要核查、处理。

  新政实施2个月内,监测单位总门急诊量约2261.4万人次,比去年同期减少8.46%,其中,二、三级医院总门急诊量同比分别下降了12.58%与4.54%,一级医院及社区卫生服务机构增加7.6%,分级诊疗效果逐渐显现。而且,监测单位门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中,副主任医师就诊人次下降9.3%,主任医师就诊人次下降20.8%,知名专家就诊人次下降14.8%,看专家难的问题总体有缓解的倾向。

  就降费效果来看,市卫计委相关负责人介绍,截至6月7日,药品阳光采购累计节约费用8.42亿元。监测单位门急诊次均药费平缓减少,各级医院药占比(即病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例)也有不同程度的下降。数据显示,改革以来,各门急诊次均药费、门急诊和出院药占比均呈下降趋势。除监测单位门急诊次均药费与2016年同期相比减少6.38%歪,监测单位门急诊和出院总药占比为36.6%,同比下降6.87个百分点。

  近期,有患者反映,北京此轮医改实施以来,药费虽然降低了,但挂号次数却增多了,同样的药量以前挂一次号可以开齐,现在需要分多次挂号。对此,业内有担忧声认为,有医院可能出现为了让人多挂号而刻意减少开药量的情况。

  对此,刘颖明确表示,一方面遇到这样或有类似问题,原来给患者开一个月的药,却再改革后变成了两周,相关部门将核查、处理;但另一方面,如果是患者仅因为医事服务费增加而要求医生多开药不是合理诉求,管理部门会支持医生的决定。

  而对于部分患者表示在大医院要求跨科开药被拒一事,刘颖也给出了解释,“医生不可以跨大科开药,只允许跨小科开药”刘颖称,医生都有执业范围,临床、口腔、公卫和中医这四大领域,不能互相跨科。临床下面有内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等18个大科室,也不能跨科。“但比如糖尿病患者想开点高血压的药,从原则上来说是不破坏规矩。”刘颖介绍,为此,北京出台了一个关于跨科开药的补充规定,跨科开药必须要满足几个条件,其中首先是先把自己科的病人看好;其次是医院系统里要能够查到其他专科医生的开药记录,以证明这些药品确实是专科医生确定好且没有问题的;最后医生要能够判断患者病情平稳。如果满足这三个前提条件时,医生是可以按照专科医生开药剂量、剂型给患者开一模一样的药。

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